복지
11월부터 달라지는 건강보험 희귀·난치질환 치료제 5종과 시행 법령 86개
2026.11.033초 요약· 11.1부터 희귀·난치질환 치료제 5종 건강보험 신규·확대 적용
· 크리스비타주사액은 소아에서 성인까지 확대
· 본인부담률 예: 희귀질환자 10%, 암환자 5%
· 11월 시행 법령은 86개(더리포트 기사 제목 기준)
· 크리스비타주사액은 소아에서 성인까지 확대
· 본인부담률 예: 희귀질환자 10%, 암환자 5%
· 11월 시행 법령은 86개(더리포트 기사 제목 기준)
11월 1일부터 희귀·난치질환 치료제 5종에 건강보험이 새로 적용되거나 넓어졌어요. 그동안 전액 비급여였던 약은 환자 부담이 크게 줄어요.
한눈에 보기
| 치료제 | 대상 질환 | 무엇이 바뀌나 | 시작일 |
|---|---|---|---|
| 크리스비타주사액 | 저인산혈증성 구루병·골연화증 | 보험 적용 대상이 소아에서 성인으로 확대 | 2026.11.01 |
| 옥스루모주 | 제1형 원발성 고옥살산뇨증 | 신규 보험 적용 | 2026.11.01 |
| 스프라바토나잘스프레이 | 치료저항성 우울증 | 신규 보험 적용 | 2026.11.01 |
| 엑스코프리정 | 난치성 뇌전증 | 신규 보험 적용 | 2026.11.01 |
| 팁소보정 | IDH1 변이 양성 국소 진행성·전이성 담관암 | 신규 보험 적용 | 2026.11.01 |
| 시행 법령 86개 | 11월에 달라지는 제도 전반 | 더리포트 기사 제목 기준 | 2026.11월 |
본인부담률은 치료제 비용 중 희귀질환자 10%, 암환자 5% 등이에요.
저인산혈증성 구루병·골연화증 치료제 크리스비타주사액
- 그동안 소아만 건강보험이 적용됐어요. 이제 성인도 적용받아요.
- 뼈를 만드는 인산이 부족해 뼈가 약해지는 병이에요. 성인 환자는 인구 100만 명당 6.7명인 초희귀질환이에요.
- 성인이 되면서 치료가 끊기던 환자도 이어서 치료받을 수 있어요.
제1형 원발성 고옥살산뇨증 치료제 옥스루모주
- 유전자 결함으로 옥살산이 많이 만들어지는 병이에요. 인구 100만 명당 1~3명 정도예요.
- 결석, 혈뇨, 신장 석회화가 생기고 만성 신질환이나 말기 신부전으로 이어질 수 있어요.
- 간·신장 이식 말고는 근본 치료제가 사실상 없었는데, 이제 보험이 적용돼요.
치료저항성 우울증 치료제 스프라바토나잘스프레이
- 다른 항우울제를 2개 이상 써도 반응이 없는 중등도 이상의 주요 우울장애가 대상이에요.
- 성인 주요 우울장애 유병률은 약 5%이고, 이 중 최대 30%가 치료저항성으로 추산돼요.
난치성 뇌전증 치료제 엑스코프리정
- 기존 약으로 발작이 조절되지 않는 환자가 대상이에요. 뇌전증 환자의 약 30%가 여기에 해당해요.
- 해외 출시가 먼저라 약을 수입해 먹던 불편이 줄어요.
담관암 치료제 팁소보정
- IDH1 변이 양성의 국소 진행성 또는 전이성 담관암이 대상이에요.
- 담관암의 5년 상대 생존율은 29.0%(2019~2023년)예요.
- 전체 담관암 환자의 10~20%에서 IDH1 변이가 발견돼요.
11월부터 달라지는 것들, 시행 법령 86개 (더리포트)
- 더리포트 기사 제목에 따르면 11월에 시행되는 법령은 86개예요.
- 세부 내용은 기사와 각 법령 원문에서 확인하세요.
기준일은 2026.11.03이에요. 보도자료는 2026.10.29에 올라왔어요.
출처: 보건복지부 보도자료(2026.10.29) https://mohw.go.kr/board.es?act=view&bid=0027&list_no=1492351&mid=a10503010100&nPage=1&tag= · 더리포트 기사 https://www.thereport.co.kr/news/articleView.html?idxno=92958 (2026.11.03 기준)